如果你不同意beWellnm的决定,你可以提出上诉.

注:上诉与你的 2021年报道, 或者对你没有资格获得医疗速博国际网站豁免的决定提出上诉, contact 医疗保健.gov.

什么问题我可以上诉?

 你可以对beWellnm的某些决定或行为提出上诉. 这些包括:

    • 没有资格购买市场计划*
    • 不符合储蓄资格, 比如预付速博国际网站费抵免(APTC)或成本分担削减(CSR)
    • 有资格申请APTC或CSR,但金额有误
    • 没有资格参加特别注册期
    • beWellnm未能及时通知合格判定.

    *你也可以对你没有资格参加灾难性健康计划的决定提出上诉. 然而,灾难计划将通过beWellnm为2022年计划提供.

    BeWellnm不能审查以下问题:

    • 你的健康计划公司没有正确地运用你的保费税收抵免.
    • 你认为你的医保计划欠你一笔退款.
    • 你不同意表格1095-A上的信息,或者想要一份更正的表格.
    • 你的健康计划拒绝支付你认为应该覆盖的索赔.
    • 当你提交联邦所得税申报单时, 你欠回部分或全部的保费税收抵免,你在这一年里使用,以降低你的每月保费.
    • 医疗补助资格.

    我需要多少时间提出上诉?

    在大多数情况下, 在你收到beWellnm的资格通知之前,你不能提出上诉,该通知说你的速博国际网站或税收抵免和成本分担福利的资格被拒绝, 是结束了还是你的储蓄发生了变化. 资格通知还将描述您的上诉权利.

    你通常有 90 days 从你的资格通知之日起提出上诉.

    如何提出上诉?

    你可以以下任何一种方式提出上诉:

    Online

    1. 登入你的帐户在 beWellnm.com.
    2. 点击 福利和速博国际网站 菜单在页面顶部.
    3. Select Appeals.
    4. Click on 新的吸引力 回答所有问题. 一定要点击 保存并继续 在每一页上点击 Submit 当所有信息都输入后.

    By Phone

    致电速博国际网站的客户服务中心1-833- tobewell (1-) (TTY: 711),一位客户服务代表将帮助您.

    邮寄、传真或亲自前往

    1. 填写速博国际网站的书面申诉表格或填写包括以下所有信息的申诉书:
      • 账号,全名,出生日期和有效的电话号码
      • 相关计划一年
      • 你所上诉的家庭成员的姓名
      • 包含你所提出上诉的决定的通知日期
      • 你认为这个决定是错误的,以及为什么你认为它是错误的
      • 是否需要快速上诉,为什么
      • 任何支持上诉的文件副本
      • 你的签名
    2. 将上诉书及任何文件副本(保留副本以供参考)邮寄或传真至:

    速博国际
    上诉部门
    邮政信箱25247
    87125年阿尔伯克基纳米
    Fax: 1-

    1. 亲自递交你的申诉书和任何文件的副本:beWellnm, 7601 Jefferson St. NE, Suite 120, Albuquerque, NM 87109(注:由于COVID限制,办公时间可能受到限制.  请致电或浏览速博国际网站的网站查询最新资讯).

    我的上诉可以快速审理吗?

     如果标准上诉程序所需的时间会危及你的生命,你可以申请一个更快(加急)的上诉, health, 或者你获得的能力, maintain, 或重获最大功能. (例如,如果你目前在医院或急需药物.)

    你的上诉请求应该解释为什么你需要加急上诉. 速博国际网站将尽快评估您的加急上诉请求,如果您的请求被拒绝,速博国际网站将立即通知您.

    我上诉后会发生什么?

     在你提出上诉之后, 速博国际网站将与你合作,尽快非正式地解决你的问题. 然而,上诉过程可能需要90天.

    公平的听证会

    如果你对上诉的非正式决议不满意,你有权得到公正的审理. 如果你要求举行听证会, 公众服务部公平聆讯办公室(OFH)会安排及主持聆讯. 你会收到一封信,上面有听证会的时间、地点和其他细节. 你可以在听证会上陈述你的案情. 听证会结束后,OFH会就你的上诉寄给你一份最终书面决定.

    第二梯队对卫生与公众服务部有吸引力

    如果你不同意OFH的决定,你可以向美国政府提出第二次上诉.S. 卫生与公众服务部在OFH发出上诉决定通知之日起30个日历日内. 你的OFH决定通知会告诉你怎么做.

    * 你可以为残疾人或语言或演讲翻译要求特殊照顾 be 可在非正式决议过程中使用. 住宿免费提供给您.

    有人能帮我上诉吗?

    Yes. 如果你需要帮忙提起上诉, 点击这里 与经纪人或有资格的助手联系.

    我可以请授权代表帮我上诉吗?

    Yes. 你可以拥有一个你信任的人(比如家庭成员), friend, 提倡, 或律师)准许他们成为你的授权代表,代表你的上诉.

    如果你指定一名授权代表,这个人将是:

    • 你上诉期间的主要联系人
    • 负责提供信息和文件
    • 负责回电话,参加会议,和任何其他行动的上诉

    Note: 如果你选择授权代表为你的上诉, 您需要确保您的beWellnm账户中有指定的授权代表,或者您已将该代表添加到书面申诉表格中. 如果你决定不再需要你的授权代表帮助你上诉, 你应该联系wellnm上诉部门.

    医疗补助计划上诉

    就医疗补助或儿童健康速博国际网站计划(CHIP)相关问题提出上诉, 联系新墨西哥州人类服务部(HSD). HSD负责管理医疗补助计划,并可以为您提供有关资格和参保方面的问题. (这并不适用于希望参加beWellnm小企业健康选择计划(SHOP)的小企业业主).

    你可以通过以下任何一种方式与公共服务部联络:

    Click here 用于在线医疗补助申请.
    Click here 了解新墨西哥州医疗补助计划的更多信息.
    Click here 在当地寻求帮助.

    对承运人决定的上诉

    如果你需要对速博国际网站公司的决定或行动提出上诉,请联系速博国际网站公司. 你可以向你的运营商提出的问题包括(但不限于):

    • 你的承运人拒绝索赔覆盖的服务或程序
    • 一个供应商被列在网络内,但不接受你的速博国际网站
    • 你去了急诊室你的账单上说医生不在网络上

    你可以申请 投诉 如果您对承运人的上诉决定不满意,请向新墨西哥州速博国际网站监督办公室(OSI)投诉, 相信承运人的行为是歧视性或不公平的, 或者相信你被骗了健康速博国际网站.

    如何提交小企业健康状况 选项(商店)的吸引力?

    参加速博国际网站的小企业健康选择计划(SHOP)的雇主可以就以下问题提出上诉:

    • 拒绝提供店铺资格
    • SHOP没有及时作出合格判定
    • beWellnm未能及时通知合格判定.

    使用上述指南撰写或打印申诉书,并使用 安全电子邮件 为保障资料安全,请 Appeals@nmhix.com.

    雇主吸引力

    如果你是一位雇主,最近收到通知说你的员工有资格享受税收抵免, 你可以向美国上诉.S. 卫生与公众服务部来证明你为员工提供的速博国际网站是可负担的并且符合最低价值标准. 要提交上诉表格,请点击 here.